TIPO DE CATÉTER
DEFINICIÓN
La administración de líquidos, electrolitos y fármacos por vía intravenosa (i.v.) se considera la terapia más rápida, efectiva y de mejores efectos en pacientes que precisan atención hospitalaria, lo cual justifica que sea la forma de tratamiento frecuentemente elegida para la mayoría de los pacientes ingresados. La elección de la caracterización periférica nos permite conseguir, de forma fácil y relativamente poco cruenta, accesos venosos para tratamientos cortos o de media duración con bajo riesgo de complicaciones graves. De la responsabilidad de enfermería en la instauración del catéter, y los cuidados en la aplicación y seguimiento de la terapia endovenosa se deduce la importancia de una correcta valoración de las necesidades, ventajas e inconvenientes de cada uno de los dispositivos y sistemas a la hora de decidirnos por la elección de uno u otro tipo de catéter. Los criterios de elección del catéter periférico estarán determinados básicamente por la edad del paciente, la calidad y calibre de los accesos venosos, el objetivo de uso, el tiempo de utilización previsible, agresividad de las soluciones a perfundir y las características propias del catéter.
CLASIFICACIÓN
Se puede diferenciar esencialmente entre:
- 1. Catéteres periféricos cortos
- a. Agujas con aletas y tubuladura de plástico.
- b. Catéteres cortos con cánula y aguja guía
- c. Catéteres cortos de gran calibre.
- d. Catéteres arteriales (radiales y femorales).
- e. Catéteres periféricos cortos para hemofiltración.
- 2. Catéteres periféricos de longitud media.
- 3. Catéteres centrales de inserción periférica.
1) Catéteres periféricos cortos
• Agujas de acero con alas y tubuladura de plástico (palomitas o mariposas) de
calibres entre 25G y 19G. Actualmente ya existen en el mercado PALOMITAS
fabricadas en poliuretano con aguja guía de acero inoxidable.
• Catéter con cánula y aguja de calibre entre 14G y 26G (Gauges). Están
fabricados con material flexible que suele ser poliuretano o teflón y aguja guía
de acero inoxidable.
• A pesar de ser menos utilizados, entre los catéteres periféricos cortos, cabe
incluir también los catéteres de gran calibre para punción venosa periférica con
guía y dilatador para infusión rápida, de material de poliuretano y calibre 7F-
8,5F.
2) Catéteres periféricos de longitud media de 14G a 18G y 21-28 cm de recorrido.
Están constituidos por aguja de acero para inserción y catéter con guía metálica.
Suelen ser de poliuretano o PVC.
3) Catéteres centrales de inserción periférica de longitudes entre 60 y 90 cm de
longitud y calibres que oscilan entre los 1,7 y 2,1 mm. Son de material de poliuretano
o silicona. Están constituidos por una aguja de acero de 14G recubierta por una
protección plástica y una guía metálica que da rigidez al catéter, ambos protegidos por
un tambor o funda de plástico. Pueden ser de una o dos luces.
El criterio de utilización de un tipo u otro estará determinado básicamente por:
• Edad, si tenemos en cuenta a los pacientes pediátricos.
• Calidad y calibre de los accesos venosos.
• Objetivo del uso.
• Tiempo previsible de tratamiento.
• Agresividad de las sustancias a infundir.
• Características del propio catéter (material, longitud, calibre...).
Se recomienda tener en cuenta resultados de estudios que demuestran que no influye
demasiado el grosor del catéter en su mejor rendimiento, sino al contrario, en tanto
que la longitud y el calibre del catéter guardan una directa relación con el riesgo de
lesión vascular y aparición de flebitis mecánica. A mayor calibre del catéter, mayor
riesgo de contacto con la íntima vascular y a mayor longitud, mayor tracto venoso
expuesto al riesgo potencial de lesión.
FIN
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